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为什么会早产,如何预防?
来源: | 作者:aivilor | 发布时间: 2022-05-17 | 53 次浏览 | 分享到:

有许多小天使在子宫里没有待足37周,就急匆匆祥来到这个世界,据统计,国内早产占分娩总数的5%~15%早产是婴幼儿致病和致死的主要原因出生1岁内死亡的婴儿约2/3为早产儿因此,如何预防早产是每一位准妈妈都需要关注的问题

什么是早产儿

WHO定义早产是指妊娠满28周不足37周分娩者;多数发达国家早产定义为满24周不足37周分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿。

胎龄越小,胎儿发育越不成熟,并发症越多,救治以及护理难度越大。一般早产儿出生时的怀孕周数越大存活率越高。早产儿出生时的怀孕周数如果在28周以前,体重1kg以下就很危险且大多伴随并发症。

哪些妈妈容易早产

早产的病因仍不十分清楚,可能与感染、宫颈机能不全、遗传因素、蜕膜出血、宫腔过度扩张及母胎应激反应等有关,其中感染和宫颈机能不全是自发性早产的主要原因。

与早产关联的高危因素:

◆孕妇年龄过小或过大

孕妇≤17岁或>35岁

◆妊娠间隔过短

2次妊娠间隔小于18个月,早产风险增加。

◆过度消瘦

孕妇体质指数<19kg/m2,或孕前体重<50kg,营养状况差,易发生早产。

◆晚期流产及(或)早产史

有早产史的孕妇,再次妊娠时早产的风险是普通孕妇的2倍,前次早产孕周越小,再次早产的风险越高。

◆生殖道感染

细菌性阴道病等阴道感染可以使早产的发生率升高。

◆胎盘异常

包括前置胎盘(胎盘附着在子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口)及胎盘早剥(胎盘过早与子宫分离)。

◆宫颈缩短

孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度(CL)<25mm的孕妇,其发生早产的风险增加。

◆子宫颈手术史

如宫颈锥切术、环形电极切除术(LEEP)治疗、反复人工流产扩张宫颈等,可使早产的风险增加。

◆子宫异常

子宫发育异常、宫颈畸形均会增加早产风险。

◆多胎妊娠

双胎的早产率近50%,三胎的早产率高达90%。

◆辅助生殖技术助孕

采用辅助生殖技术妊娠者早产发生风险较高。

◆羊水量异常

羊水过多或过少,早产风险增加。

◆妊娠并发症或合并症

如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病,合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,早产风险增加。

◆异常嗜好

怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒的孕妇,早产风险增加。

如何判断早产

1)先兆早产的症状有以下这几种:第一,阴道见红,也就是阴道有明显出血。第二,频繁宫缩,也就是肚子频繁发硬,严重的会有明显疼痛并伴有肛门坠胀感。如果偶尔出现宫缩,无痛感,休息后可缓解,则不用去医院。而如果是有效宫缩,规律疼痛,可以造成宫颈管缩短或者消失的宫缩,就有可能造成早产,需要到医院就诊。如果自己无法判断,则应该尽快到医院看急诊,由医生判定。如果出现了出血,规律的肚子发紧,则要马上到医院,不需要在家里自行判断。

2)宫颈长度的测量。从阴道测量最准确,而且不增加早产及流产风险。如果孕妈妈没有任何宫缩,而宫颈管却缩短了,尤其中孕期小于62.5px,我们要警惕可能有早产的风险。

3)FFN(纤维连接蛋白),从阴道取宫颈分泌物做的检查。如果是阳性的,32周内分娩的可能性增加。如果是阴性的,10天之内早产的可能性很小。阴性结果相比阳性结果的有效性更好。

孕期如何预防早产呢?

第一、按时产检发现早产风险

做胎心和宫缩监测,判断是假宫缩还是有早产风险的自发性宫缩,结合病史做宫颈管检查,通过超声测宫颈管长度评估早产风险。若早产风险较大可以做胎儿纤维粘连蛋白检查,这个检查结果对指导是否早产有良好的预判。

第二、孕晚期需观先兆、防跌倒

孕中晚期需要防撞击、跌倒,不提重物不做重体力活动,这些都可能会刺激子宫产生宫缩引起早产。建议妊娠20几周到30周之间尽量减少性生活频率。

第三、均衡营养不挑食

孕期饮食应均衡营养,不挑食为主。每份食物有特有的营养成分,多吃蛋白质丰富的、深海鱼类、红肉类。糖分较高的食物如饮料汽水,糖果要减少接触,腊味、腌制、熏制食品在孕早期尤其要尽量避免。

第四、早送院早处理可避免早产

宫缩、阴道出血、粘液性分泌物增多等现象都是早产的症状,准妈妈们需要多了解并引起警惕,有任何早产迹象及时就诊另外孕期定期的规范性产检非常重要,不能忽视。